醫(yī)保斷繳3個月要清零嗎?說說醫(yī)保這些事!
時間:2021-04-25 17:11:54 來源:杭州落戶 作者:杭戶通 瀏覽: 次
“工作可以辭,社保不能斷”,這是杭戶通經(jīng)常跟大家說的一句話,社保斷了的話醫(yī)保也就斷了,那么醫(yī)保斷繳之后,除了不能看病具體還有哪些影響呢?今天杭戶通好好跟大家說一下~
社保斷繳有什么影響?
職工醫(yī)保
職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報銷待遇的,參保人從斷繳的次月起終止醫(yī)療保險待遇。斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇,無法報銷醫(yī)藥費,但個人賬戶的錢可以正常使用。
各地政策普遍規(guī)定斷繳后3個月內(nèi)辦理續(xù)保的,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報銷待遇。
斷繳超過3個月再續(xù)保的,視作重新參保,有3-6個月的等待期(各地政策不同),這期間也是不能享受醫(yī)保報銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫(yī)療保險待遇,并重新計算連續(xù)參保繳費時間,參保職工斷繳前的繳費年限可以計入累計繳費年限。
職工因單位原因斷繳醫(yī)保的,由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫(yī)保的,視當?shù)卣?,可自主選擇是否補繳。
上面的政策簡單講就是
職工醫(yī)保停繳次月不能報銷醫(yī)保,3個月內(nèi)續(xù)保,續(xù)保次月可以正常使用,且被視為連續(xù)參保;超過3個月再續(xù)保有3~6個月等待期,等待期不能報銷醫(yī)保,且被視為重新參保,重新計算連續(xù)參保年限。
居民醫(yī)保
居民醫(yī)保是一年一繳,繳一次管一年,如果錯過集中預繳費期,符合條件的參保人員可以按照年度標準繳費進行補繳,補繳期各地時間不一樣,此外有些地方中途參保也有等待期(以北京為例,補繳后等待3個月才能享受報銷待遇),具體可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
醫(yī)保斷繳三個月會清零?
網(wǎng)傳「醫(yī)保斷繳三個月會清零」是指連續(xù)繳費年限清零,職工醫(yī)保個人賬戶的錢是不會清零的,累計繳費年限也不會清零。
根據(jù)人社部《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第七條社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
網(wǎng)傳「醫(yī)保斷繳三個月會清零」是指連續(xù)繳費年限清零,職工醫(yī)保個人賬戶的錢是不會清零的,累計繳費年限也不會清零。
根據(jù)人社部《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第七條社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
累計繳費年限VS連續(xù)繳費年限
累計繳費年限
累計繳費年限對參與職工醫(yī)保的參保人很重要,累計繳費年限達到10~30年(各地政策不同),且達到法定退休年齡時可以不繳納醫(yī)保費,享受醫(yī)保待遇。
因為居民醫(yī)保是一年一繳,不需要計算累計繳費年限。
連續(xù)繳費年限
部分地方的醫(yī)保連續(xù)繳費年限與醫(yī)保待遇相掛鉤,鼓勵城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費。
有的地區(qū)還建立了繳費與待遇相掛鉤的激勵機制。即設置不同檔次的繳費標準,由居民自愿選擇,繳費標準越高,統(tǒng)籌基金的支付限額和報銷比例越高;為了鼓勵城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費,對最高支付限額設定不同檔次,連續(xù)繳費年限越長,可分檔逐級提高。
另外,一線大城市規(guī)定,買房、買車、落戶、孩子上學,甚至孩子高考都要求一定時間的社保連續(xù)繳納年限。這對在北上廣深等大城市里對外地戶口的人來說比較重要,在一些二線、三線城市,或者是大城市中有戶口的本地人來說可能沒有那么重要。
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